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腰背僵硬行走困难？“僵人综合征”能治！******

　　文/广州日报全媒体记者任珊珊 通讯员周晋安

　　偏爱女性，肢体僵硬，让人走路困难，容易误诊为强直性脊柱炎或癔症等疾病……这就是“僵人综合征”患者面临的困境。“广州实力中青年医生”、中山大学附属第三医院院长助理邱伟主任医师表示，“僵人综合征”也被俗称为“木头人”，是一种十分罕见的自身免疫和神经系统疾病。“僵人综合征”病人大多为女性，就诊时腰背部僵硬得像一块木头，难以迈步，行走容易摔跤。这对病人的身心造成重大打击，严重影响生活质量。

　　易误诊为“强直”“癔症”

　　邱伟介绍，“僵人综合征”通常会导致躯干和四肢肌肉僵硬和痉挛。病人可能会在疾病早期出现症状，最终变成持续状态。僵硬和痉挛通常始于腿部和躯干肌肉，尤其是腰背部，随着时间的推移，会影响手臂甚至面部。还可能出现其他症状，如步态不稳和无法解释的摔倒。

　　由于腰背部肌肉僵硬症状比较多见，这种病容易被误诊为强直性脊柱炎进行治疗，不见好转后可能被诊断为“癔症”“焦虑症”，最终转诊到神经科后才被确诊。

　　有些人将“僵人综合征”与“渐冻症”混为一谈，其实两者天差地别。“渐冻症”也就是肌萎缩侧索硬化的最终结局，患者是死于呼吸肌麻痹或肺部感染。“僵人综合征”病人不会因该病死亡，但因生活质量严重下降，承受了巨大的心理压力。

　　病人查出GAD65抗体阳性

　　44岁的阿兰(化名)于2020年被确诊为“僵人综合征”。2015年起，她的左足背便出现疼痛，起初为发作性针刺样疼痛，几秒可缓解。随后左侧腹股沟区开始疼痛，且疼痛逐渐加重，不能独自行走，双腿僵硬感，腰部有轻微紧绷感，紧张时明显，双腿僵硬时甚至不能独自行走，不过持续约几分钟可缓解。

　　五年之后，阿兰已经发展到行走困难，起身或转身、蹲下及下楼梯时更明显，容易摔跤。当辗转求医的阿兰最后找到胡学强教授和邱伟主任医师时，她已经无法独立行走。

　　检查显示，她的全身肌肉僵硬，右上肢肌张力正常，其余肢体肌张力增高，四肢肌力5级。“当时她的肌肉僵硬到连正常的腰椎穿刺检查都做不成。”邱伟说，医生只好把她送到麻醉科进行麻醉，待肌肉松弛后，才完成了腰穿。

　　然而，常规检查，肿瘤相关检查、炎症及风湿免疫相关检查、内分泌相关检查、代谢相关检查，甚至是基因检查都未见到明显异常。“最后是GAD65抗体检测发现了异常。”邱伟解释说，“僵人综合征”病人的特点是体内可以检测到GAD65抗体阳性。结合临床症状和相关检查结果，她被确诊为这种十分罕见的自身免疫和神经系统疾病。

　　免疫吸附+免疫抑制剂有一定疗效

　　导致“僵人综合征”病人产生GAD65抗体的原因是什么，目前医学界尚不得而知。

　　邱伟坦言，因为这种疾病太罕见了，报告的病例较少，随访也不足，因此医学界对它的了解还有待深入。有些病人误以为无法治疗，确诊后便灰心绝望。实际上，中山三院神经科团队近年来的探索，已初步有成果。

　　以阿兰为例，邱伟团队尝试采用蛋白A免疫吸附(IA)治疗，后续则采用免疫抑制剂治疗。

　　蛋白A免疫吸附也就是俗称的“血液净化”的一种。通过先降低血液中的GAD65抗体滴度，加上后续采用免疫抑制剂来减少该抗体的产生，从而缓解症状，改善生活质量。

　　据悉，阿兰先后接受了6次蛋白A免疫吸附治疗。第一次免疫吸附(IA)治疗后，行走便比治疗前平稳了不少，肌肉较为松弛。免疫吸附治疗结束后双下肢僵硬、活动障碍都明显好转。目前，阿兰仍在坚持治疗，生活已基本恢复常态。

　　邱伟呼吁，如果不幸出现双腿以及躯干部僵硬，无法行走，排除强直性脊柱炎等原因后，应到神经科进行相关检查，及早进行治疗，同时要为心灵减压，乐观面对疾病的挑战。

“瑞兔迎新春”公益集市火热开启 满满幸福年味******

　　过年赶集了!非遗文创、挥春送福、玩游戏得奖品、现场选购年货……1月11日，浙江嘉善县陶庄镇新时代文明实践所年味浓郁。陶庄镇以“瑞兔迎新春”为主题，联合派出所、社工机构、书法协会、非遗传承人等单位，举办迎新春“公益集市”活动。

　　上午九点，“赶集”的人们陆续到来，各“摊位”前人头攒动。

　　“奶奶您血压没问题，天气冷，要注意保暖啊!”在善贤诊室区，医务志愿者为老人测量血压并叮嘱注意事项，此外还不忘讲解宣传关于新冠疫苗接种的相关知识。不远处，老手艺人为现场的老人理发，前来理发的老年人们一个接一个，大家都有序的排队进行理发，理发师一边理发，一边陪老年人们唠嗑，欢声笑语不断，现场气氛十分热闹；非遗传承人吴连荣带来了他的手工竹编，吸引了现场的居民驻足观看。鸡蛋糕、方糕……传统美食，软软糯糯好入口，给现场居民带来了一口冬天里的甜蜜。

　　现场最热闹的服务区莫过于“浙风十礼”套圈赢好礼，你一个我一个，大家看准时机，将喜欢的礼物“套归囊中”，大家跃跃欲试，现场渐渐排起了长龙。

　　无联不成春，有联春更浓。作为迎新春“公益集市”活动的重头戏，挥春送福现场，由退休老教师陈林荣现场写春联送福字。闻墨而来的居民们一边欣赏书法作品，一边评论春联寓意，纷纷驻足拍摄，排队“预定”或“私人定制”祝福语请老师现场创作，有的帮忙轻轻挪动春联纸，有的将写好的春联依次摆放、晾干，大家则根据自己的喜好挑选不同的春联。捧着这些春联，个个笑意盈盈，爱不释手，现场呈现一派喜气洋洋的节日氛围。

　　“我每年都会写福字，希望通过这些把新年祝福送给大家，祝大家新一年里身体健康、万事如意。”退休教师陈林荣表示，今年的活动更寄托了人们“把疫情赶走，让大家迎来福气”的愿望。

　　“瑞兔迎新春”陶庄镇公益集市充满了人间烟火气和幸福的年味儿。

　　（图文/张舜红 王维）

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）